GLP-1使用中の鎮静下内視鏡・手術：事前に何を準備すればよい？

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予約時にGLP-1薬の使用を伝え、薬名・用量・最終投与日を用意してください。休薬の要否と飲食の制限は、検査担当者・麻酔科医・処方医と個別に確認しましょう。

麻酔前に薬の情報を伝える理由

GLP-1薬は胃内容物の排出を遅らせることがあります。全身麻酔や深い鎮静中に胃内容物が気道・肺に入る誤嚥のリスクを評価する必要があります。米国のウゴービ添付文書には、絶食指示を守ったと報告した患者でもまれに誤嚥が起きた事例が記載されています。[1]

米国の2024年多学会ガイダンスでは、リスクが低い多くの患者は治療を継続できるとしています。開始直後・増量中、吐き気・嘔吐・便秘がある場合は追加評価が必要です。休薬による血糖への影響も含め、検査担当者と処方医が判断します。[2]

準備方法は地域や施設で異なります。例えばオーストラリア・ニュージーランドの推奨には、処置前24時間の透明な液体のみの食事が含まれます。これは全読者への絶食指示ではありません。症状がなくても胃が空とは限りません。[3]

下の項目をメモし、処方箋や製品ラベルの写真を準備しましょう。体重管理用の薬、経口薬、GIP/GLP-1二重作動薬も伝え、糖尿病の有無、他の薬・サプリメントも申告してください。[4]

固形物を最後に食べる時刻、飲める飲料、最後に飲む時刻、腸管洗浄の方法を文書で確認しましょう。透明な液体のみの食事と完全な絶飲食は異なり、腸管洗浄だけでは胃が空とは判断できません。糖尿病がある場合は絶食中の血糖測定と糖尿病薬の計画も必要です。[3][4]

実際の投薬・飲食時刻と新しい症状を担当者に伝えましょう。準備指示を守れなかった場合は処置前に病院へ連絡してください。緊急手術では休薬期間を満たすために受診を遅らせず、使用をすぐに伝えます。休薬した場合は次の投与日と再開用量を処方医に確認してください。[4]

週1回の注射は必ず1週間前に中止しますか？

全員に共通する規則ではありません。薬・症状・処置方法・施設の指針を踏まえた個別の計画を確認してください。

体重管理用や飲み薬も申告しますか？

使用目的や剤形にかかわらず申告してください。正確な製品名と最終服用・投与日時が必要です。

吐き気がなければ通常の絶食だけで十分ですか？

症状だけでは胃内容物の有無を確認できません。症状がないことも伝え、施設の準備指示を受けてください。

GLP1 Helper 編集チームは、公的情報源からこの一般情報を作成しました。個別の医療専門家の審査は受けていません。診断や処方に代わるものではありません。あなたの国で承認されている使用法と指示については、処方者または薬剤師に確認してください。編集原則